Caso Ângelo Rodrigues. Como uma câmara hiperbárica pode ajudar a evitar amputação

angelorodrigues_oficial / Instagram

O actor Ângelo Rodrigues.

Depois de ter estado em coma induzido, de quatro cirurgias e de transfusões de sangue, os tratamentos numa câmara hiperbárica são a última esperança para o actor Ângelo Rodrigues, de 31 anos, internado com uma infecção grave devido a injecções de testosterona.

Ângelo Rodrigues começou, nesta semana, a fazer os tratamentos numa câmara hiperbárica, no Hospital das Forças Armadas, em Lisboa, com o intuito de debelar uma fasceíte necrotizante, uma infecção grave que causa a morte dos tecidos moles do corpo.

Uma fasceíte necrotizante é uma situação que “põe em risco a vida do doente” e que tem “uma elevada taxa de mortalidade“, como explica à Rádio Renascença a Capitão-Tenente Carla Amaro, subdirectora do Centro de Medicina Subaquática e Hiperbárica do Hospital das Forças Armadas.

Este problema grave que pode levar à amputação da perna do actor, caso a infecção não seja travada, é uma das situações para que é usada a terapia em câmara hiperbárica. O tratamento é aplicado também a casos de pé diabético, surdez súbita e lesões dos tecidos provocadas pela radioterapia.

Como funciona a câmara hiperbárica

Em Portugal, há seis câmaras hiperbáricas – além da do Hospital das Forças Armadas, existem uma em Matosinhos, outra no Algarve, duas nos Açores e uma na Madeira.

A câmara é pressurizada com ar comprimido, simulando a pressão atmosférica do fundo do mar, onde a pressão é superior ao que estamos habituados.

“Vamos pensar que é um submarino com umas escotilhas – existem várias câmaras. O doente é colocado na câmara, o ambiente é pressurizado” e “quando o doente estiver no fundo, com a pressão pretendida, é colocada uma máscara e inala oxigénio a 100%“, explica a Capitão-Tenente Carla Amaro.

“O nível de pressão depende do tratamento”, “pode ir até 15 metros de profundidade, que corresponde a duas atmosferas e meia, ou pode ser bastante mais”, frisa.

“Os tratamentos de rotina são normalmente de uma hora e meia, no total, com pressurização, o oxigénio a ser feito durante 75 minutos e depois a despressurização, mas há tratamentos prolongados que podem ir até 8 horas“, acrescenta.

No caso da fasceíte necrotizante que afecta Ângelo Rodrigues, a câmara hiperbárica “não só fornece o oxigénio necessário para produzir os radicais livres (moléculas produzidas pelas células, durante o processo de queima do oxigénio), para matar as bactérias – nós precisamos de radicais livres para as matar – como vai favorecer a actividade dos glóbulos brancos, para matar as bactérias”, realça a Capitão-Tenente.

“Por outro lado, faz com que a concentração do antibiótico nos tecidos em sofrimento seja superior, pelo aumento da pressão”, pelo que “vai melhorar a vascularização” e “a quantidade e a qualidade do colagénio, que é fundamental no nosso organismo”, diz ainda Carla Amaro.

O tratamento hiperbárico “melhora também a formação, de novo, do tecido muscular e do tecido ósseo”, promovendo a cicatrização dos tecidos moles, dos ossos e dos tendões, refere a subdirectora do Centro de Medicina Subaquática e Hiperbárica.

“Consequências graves para sempre”

Carla Amaro alerta, todavia, que “a medicina hiperbárica funciona como co-adjuvante” e que só por isso “não é suficiente para tratar uma infecção grave“. “Uma fasceíte necrotizante envolve uma equipa multidisciplinar de cirurgia, de medicamentos adequados”, diz.

E mesmo que o tratamento seja bem sucedido e que se consiga salvar a perna do actor, ele vai ficar com “consequências para sempre”, como refere ao Correio da Manhã a médica endocrinologista Sílvia Saraiva.

“Depende sempre da quantidade de músculo perdido, mas será sempre uma perna muito pouco funcional”, explica a especialista, referindo-se ao membro afectado pela infecção, em virtude das injecções de testosterona.

“Vai ter consequências graves para sempre, a todos os níveis”, acrescenta Sílvia Saraiva, notando que “vai ser muito complicado refazer-se de tudo o que passou, sabendo que há também um sentimento de culpa“.